|
怀孕时恼人的耻骨联合问题
许多怀孕的妇女会抱怨耻骨附近疼痛,但在就诊时往往被告知这是妊娠伴随的不适症状之一,是微不足道而必须忍受的,有的甚至以此来作为剖腹产的理由。究竟,耻骨疼痛的原因为何?有什么方法可以减轻它的不适?
1、什么是耻骨联合?
骨盆是一种圆形的骨头,从两侧至前面中央会合,而这个前端中央的部分就叫做耻骨。耻骨是两片骨头,中间有空隙而非紧靠在一起,而是靠几个韧带构成的纤维软骨性的组织联接起来,这个区域就叫耻骨联合。
在怀孕的时候,雌激素、孕激素可以帮助韧带松弛,而使得骨盆的伸缩性变大,给予胎儿更多的成长空间,并有利于分娩之进行,因此耻骨联合分离,几乎发生在所有妊娠的妇女。根据文献的统计,一个未怀孕的妇女,其两片耻骨间的正常距离为4~5mm,一旦怀孕,荷尔蒙会使两者间的距离至少增加2~3mm,因此若耻骨间宽度在9mm以下,在妊娠的情况下是属于正常的范围,通常没有症状,即便有疼痛也较为不明显;一旦两者之间的距离超过4~5mm以上,则属于耻骨联合过度分离,就会引起较厉害的疼痛。但有少数人其耻骨联合分离的原因,是因为骨盆排列的错误。
2、为什么会有耻骨联合分离?
耻骨联合分离的症状差异很大,但一般而言,均有实质上的耻骨疼痛。诊断方面主要是依据临床症状而来,而一些影像学的检查,例如骨盆腔的X光摄影(生产后),超音波检查(怀孕中),或核磁共振的扫描,可以做为辅助性的诊断工具。
3、疼痛程度怎么样?
其疼痛可延伸到两侧股骨转子,使髋关节无法内收及外展,或造成下背疼痛。
任何抬脚或使两腿分离的动作都会引起特别的疼痛。
有的孕妇甚至从床上起身或在床上转个身都会相当的困难,很多的动作都会变成非常困难去完成。
许多孕妇同时会抱怨有 |