产前检查大揭秘 --- 馨月汇国际月子会所

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产前检查大揭秘

http://www.care-bay.com 来源：母婴保健研究基地添加时间：2008年12月05日

形体病毒感染、梅毒筛选、HIV（艾滋病毒）检查等。孕妈咪检查在一定程度上也是一种健康检查，很多时候母体根本感觉不到，但确实在无意中便影响到了胎儿，对分娩、继续妊娠都有影响。为了优生优育，做这些检查是很有必要的。
      通常，各个医院所设置的检查项目是不一样的。同事，医院还会根据孕妈咪的详细情况安排检查项目，比如说，母亲O型、父亲B型有可能会引起ABO溶血的情况就要进行抗体测定；对于高龄孕妈咪来说，除了必备的一般产前各类项目之外，还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目等。
   第20周前：宫颈抹片(LCT)、白带培养
      白带检查有助于了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。以防这些感染影响胚胎发育，诱发流产。
   第20-24周: 9项大排畸
      B超畸形筛查，就是胎儿结构的畸形筛选，包括：小脑、上唇、胃泡、心脏四腔、双肾、膀胱、四肢（胫、腓、尺、桡骨）脊柱、腹壁等的检查。就是通过超声波检查全面排除胎儿畸形，一般在20-24周，采用彩超。
    第24-28周：
① 葡萄糖筛查（GCT）、葡萄糖耐量筛查（OGTT）
妊娠后由于胎盘产生激素的影响，孕妇发生糖代谢异常，为了能够及时发现孕妇有没有妊娠期糖尿病，需要对孕妇进行筛查，就是GCT。最普遍使用的方法就是在妊娠28周，孕妇须晨间空腹，将50g葡萄糖粉溶于200毫升水中，溶解后5分钟内服完，服糖后一小时测孕妇的血糖水平。
若血糖水平＜7.8 nmol / L，表明糖代谢正常，若服糖后一小时孕妇血糖水平≥7.8 nmol / L，则为可疑，需进一步查葡萄糖耐量试验以确诊。
葡萄糖耐量试验，试验前晚8：00后禁食，一般到次日晨8：00抽血验空腹血糖，然后将100g葡萄糖300毫升水中，溶解后10分钟内喝完，在服糖后1，2，3小时各抽血查血糖一次，共抽四次血，抽血期间静坐、禁食。
      四次血糖测定中，有二次或二次以上的结果不正常就可诊断为妊娠糖尿病，需进一步饮食控制或药物治疗，四次血糖中，仅有一次不正常，表明糖代谢有轻度受损，需进行饮食控制，四次血糖都正常者，虽然服50g葡萄糖后的血糖不正常，但也无妨，表明孕妇的糖代谢是正常的。
   第28周：常规检查。
      此次产前检查除了进行以前几次检查的内容之外，应增加胎儿位置的检查，包括3个内容：
      胎产式：胎儿身体长轴与母体长轴的关系，两轴平行者称为直产式，两轴垂直者称为横产式。
      胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，直产式有头先露及臀先露，横产式有肩先露。
      胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位。
      有经验的医生常运用四步触诊法检查子宫大小、胎产式及胎方位，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，进一步了解子宫底部是胎头还是胎臀或者其他部位，同时估计羊水量。然后与所有检查配合起来，预测宝宝的大小等。
      妊娠28周以前，因为羊水量相对较多，胎位多不固定，大多数臀位者日后多能自动地转成头位。如果在妊娠28-32周仍为臀位者，可以采用膝胸卧位，此法可以帮助使胎臀退出盆腔，借胎儿重心的改变增加胎儿转为头位的机会。
   第30周:常规检查。
   第32周:常规检查+ 血常规。
   第3

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